了解这些流程，保险理赔不用愁！
买保险，
很多消费者都比较关心理赔问题。
保险理赔，往往被误解为与保险公司对立的行为
理赔是保险合同中至关重要的环节
很多人买了保险后，看到一些被拒赔的案例后，也担心自己将来也不能获赔，搞的自己很焦虑。
其实，保险理赔获赔率是超过了98%，剩下的2%被拒赔，往往是因为未如实告知、不符合理赔标准等情况。老徐在前期也说过保险公司的利润来源主要是保费进行投资获益。拒赔只会影响保险公司的形象与口碑，导致业务发展。所以正常情况下，保险公司都是愿意进行理赔，而不愿意拒赔。
能不能顺利理赔，
关键是要看大家对理赔流程了不了解。
那么我们就来看看
理赔的流程都有那些
就诊前，先联系你的理赔顾问
很多人都说理赔流程第一步是等就诊后理赔报案，但最好的就是在就诊前，就应该先联系自己的理赔顾问，真正专业的理赔的顾问，会协助你研判你的保险合同约定和条款内容，预判你的理赔可能会存在的风险点，规避被拒赔风险，比如是否是投保对于险种、定点医院、理赔条件、理赔时效、理赔材料准备、保单信息、伤残鉴定等等，会指导你如何报案、如何收集相关信息。一些热心的理赔顾问甚至会赶到你身边，尽可能地给你提供帮助。
在后面的每个环节，如果有专业的理赔顾问的帮助，你的理赔会顺畅、轻松很多。
向保险公司进行理赔报案
被保险人出险后，应该向保险公司报案，告知保险公司发生了什么事故。
保险公司受理你的报案之后，会对你一些简单的理赔指导，一般是告知你需要的理赔资料。
理赔报案前，有以下事项需要注意：
1、要知道自己买了什么保险。假如你买的只是终身寿险，意外摔伤，去医院治好之后向保险公司报案，要求理赔医疗费，这显然是不合理的。因此，你要清楚你购买的是什么保险，保障的内容都是哪些(起码得知道自己买了哪几个险种 )，被保险人是谁等等。
2、谁有资格报案。一般来说，只有投保人、被保险人或者受益人及他们委托的代理人才有权报案。
3、报案的途径。现在，保险公司有很多报案途径，比如客服热线、官网、官微、App等等，大家可以选择自己觉得方便的途径。
4、报案的内容。报案时，保险公司的人会问很多问题，大家报案的时候可以考虑只告知本次出险的情况即可，其他不相关情况，可以不告知，避免日后发生理赔纠纷。
收集、递交理赔资料
在处理完事故后，你需要收集自己的理赔材料了。
具体需要什么材料，各家保险公司会有所不同，但一般会在保险合同中写明。保险合同没写明的，可以不用提供，如果保险公司要求补充的，可以要求保险公司自行调查。
总的来说，理赔材料可以分为两大类：
第一类是基本材料，比如如身份证、理赔申请书、保险合同、银行账户等。这些材料比较容易准备，也基本没什么出错的可能，只要准备齐全就可以了。
第二类是第三方开具的证明材料（比如医院、派出所、交警、鉴定机构、其他保险公司等），不同的保险产品，所要求的材料各不相同，这是理赔环节中最麻烦的部分，如果在这个环节出了问题，就有可能导致拒赔。
在这里，要提醒大家要注意：
1、获取到理赔材料后，要注意核对你材料中记录的各种信息，比如身份信息是否准确、材料是否遗漏、是否符合条件的医院等等，这样才不至于理赔时手忙脚乱、忙中出错。
2、如你理赔的是医疗险、重疾险，要重点注意病历的内容。病历上的一字之差（比如你的病情是几天前发现的，但被医生记录为几月、几年），对能否顺利获赔起到决定性的影响，所以，就医时，一定要告知医生你是要理赔的，注意书写措辞，在不确定或者不必要的情况下，不要随意书写病历，避免理赔纠纷。
如果不能把握什么材料该提供、什么材料可以不提供的，老徐建议提前咨询你的理赔顾问，避免发生理赔纠纷。
第四步：等待理赔审核结果
提交理赔材料后，大家安心等待保司对你的材料进行审核。
在这个过程中，保险公司可能会要求补充材料，如你确实漏提交保险合同约定的材料，按要求补充提交即可。如你是按保险合同约定的材料类型提交的，你可以拒赔提交不相关材料，要求保险公司自行调查。
一般情况下，保险公司会审核，复查资料，然后在一定的时间内会赔付到位。
对于一些金额比较大或者案情复杂的案件，保险公司会安排调查（到医院复印病历，面访医生、派出所、交警、单位，甚至面访投保人、被保险人、业务员等），这样的情况，等待理赔的时间会比较长，但一般不会超过《保险法》规定的30日。
审核通过后，保险公司会把理赔款转入预先提交的银行账户中。
如审核不通过拒赔的，保险公司一般会出具拒赔通知书，如果你对拒赔有异议的，那就要根据情况，请专业人士进行维权了。
不过传统的理赔方式还是太过繁琐，终究是不便于民，
所以近年来，理赔有了新的服务模式
——商保直赔
那么什么是商保直赔？我们也来了解一下？
惠医保依托数据系统连接，推出了商保直赔服务，通过商保直赔服务，客户出院结算当场即可获得理赔，理赔款直抵医疗费，改变了事后理赔的传统模式。
促进数字技术和医疗服务的深度融合，不断探索“医疗+保险”的服务新模式。打通医疗机构和保险公司之间的数据孤岛，不仅最大程度上简化了客户的就诊流程、减少了排队次数、节省了诊疗时间，还缓解了费用垫付的资金压力。此外，客户无需申请、无需准备理赔资料，体验感也得到了极大提升。
这与传统的商业保险理赔有很大的不同，根据传统的商保理赔流程，商保患者在院内就诊时，需要提前联系保险公司报案，门诊、住院费用需要自己先垫付，待出院后再将病历等一系列单据资料递交给保险公司。由于是事后审核，一般需要3至30天左右才能获得赔付，效率比较低。
通过系统直联直通，依托自动化理赔系统实现实时审核结算，在客户出院结算时，实现商业保险同步赔付。
1.进入惠医保小程序，点击【商保直赔】，核对被保险人信息，签名授权。
2.待保司审核通过后，点击结算，页面显示本次住院的【本次商保直赔费用】、【医疗总费用】、【医保统筹部分费用】以及【个人自费金额】，点击【亮码直赔】，出示惠医保直付码，支付剩余自费部分。
惠医保—商保直赔服务
惠医保是运用新数字技术，聚焦以“商保直赔为核心，健康管理为基础，数字技术为驱动”的数字科技服务商。为医疗、保险行业提供及时精准的管理式价值医疗服务。
